변비
배변 장애의 이해와 치료
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변비의 정의
변비의 진단 기준
변비로 병원을 찾는 환자들이 흔히 호소하는 증상은 배변횟수의 감소 혹은 배변곤란 등 다양하며 그 정의 또한 다양합니다.
📊 배변횟수 기준
정상 범위: 하루 3회의 배변에서 일주일에 3회까지
변비 정의: 대개 1주 2회 이내의 배변
📋 기타 진단 기준
25% 이상의 경우에 다음 증상을 호소하는 경우에도 변비로 봅니다:
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힘든 배변
힘든 배변
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단단한 대변
단단한 대변
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잔변감
잔변감
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변비의 원인
다양한 원인 요소
🥗 식이성 섬유소 섭취 부족
변비의 일반적인 원인으로는 식이성 섬유소 섭취의 부족을 생각할 수 있습니다.
우리나라의 경우, 식습관이 서구식으로 바뀌면서 식이섬유 섭취가 줄어들고 있습니다.
👩 여성에서 변비가 많은 이유
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여성의 황체호르몬(프로게스테론)이 장운동을 지연시킴
여성의 황체호르몬(프로게스테론)이 장운동을 지연시킴
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분만 등에 의해서 골반저근육이 약화됨
분만 등에 의해서 골반저근육이 약화됨
👴 고령에서 변비가 증가하는 이유
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음식물 섭취의 감소
음식물 섭취의 감소
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운동량의 감소
운동량의 감소
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복근과 골반근의 약화
복근과 골반근의 약화
⏰ 배변 욕구의 억제
변비의 또 다른 많은 원인은 배변 욕구의 억제입니다.
특히 학생이나 직장인들이 아침 등교나 출근 시간에 쫓겨 배변 욕구를 억지로 참게 되는 일이 반복되다 보면 자연스런 배변 욕구가 사라지게 되어 변비가 생기게 됩니다.
📋 기타 원인
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운동부족
운동부족
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여러 약제 (일부 고혈압제제, 칼슘제제, 제산제 등)
여러 약제 (일부 고혈압제제, 칼슘제제, 제산제 등)
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척추 손상
척추 손상
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우울증
우울증
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변비약 남용
변비약 남용
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변비의 치료
정확한 진단의 중요성
🚨 가장 중요한 측면
먼저 정확한 진단입니다.
⚠️ 주의사항 1
자가진단만으로 혹은 매일 변을 보아야 한다는 강박관념에서 상습적으로 자극적인 하제를 상용하는 것은 대장의 무력증을 초래하여 궁극적으로 대수술을 피할 수 없는 경우도 많습니다.
⚠️ 주의사항 2
항문 주변의 근육 및 신경계통의 부조화에 의한 배변장애의 경우 또한 자가진단 및 노력으로 악화되어 회음부하강증, 불완전직장탈, 직장점막탈 등의 상태를 초래하여 치료를 더욱 어렵게 하는 경우도 많습니다.
💡 치료의 핵심
먼저 어떠한 것이 원인이 되어 변비가 되었는지 먼저 알고 거기에 맞게 적절한 치료를 해야 한다는 점은 아무리 강조해도 부족함이 없습니다.